Lihasvalu on oluline füsioloogiline aisting, mis toimib närvisüsteemile hoiatussignaalina, näidates vajadust kaitsta end keemiliste, termiliste või mehaaniliste stiimulite võimaliku kahju eest. Patoloogiline valu võib aga muutuda haiguse sümptomiks, eriti kui see avaldub ägedalt või areneb krooniliseks valuks – ainulaadne nähtus, mis võib põhjustada vahelduvat või püsivat ebamugavust kuude või isegi aastate jooksul. Krooniline valu on üldpopulatsioonis märkimisväärselt levinud.
Hiljutine kirjandus on heitnud valgust hüperbaarilise hapnikravi (HBOT) kasulikule mõjule mitmesuguste krooniliste valude, sealhulgas fibromüalgia sündroomi, keerulise regionaalse valusündroomi, müofastsiaalse valusündroomi, perifeersete veresoonte haigustega seotud valu ja peavalude korral. Hüperbaarilist hapnikravi saab kasutada patsientidel, kellel esineb valu, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele, mis rõhutab selle olulist rolli valu leevendamisel.
Fibromüalgia sündroom
Fibromüalgia sündroomi iseloomustab laialt levinud valu ja hellus teatud anatoomilistes punktides, mida nimetatakse valupunktideks. Fibromüalgia täpne patofüsioloogia on ebaselge; siiski on pakutud välja mitmeid võimalikke põhjuseid, sealhulgas lihasanomaaliad, unehäired, füsioloogiline düsfunktsioon ja neuroendokriinsed muutused.
Fibromüalgiahaigete lihaste degeneratiivsed muutused tulenevad verevoolu vähenemisest ja lokaliseerunud hüpoksiast. Kui vereringe on häiritud, vähendab tekkiv isheemia adenosiintrifosfaadi (ATP) taset ja suurendab piimhappe kontsentratsiooni. Hüperbaariline hapnikravi soodustab paremat hapniku kohaletoimetamist kudedesse, mis võib potentsiaalselt ennetada isheemiast tingitud koekahjustusi, alandades piimhappe taset ja aidates säilitada ATP kontsentratsiooni. Sellega seoses arvatakse, et HBOT aitableevendada valu valulikes kohtades, kõrvaldades lihaskoes lokaliseeritud hüpoksiat.
Kompleksne regionaalne valusündroom (CRPS)
Kompleksset regionaalset valusündroomi iseloomustab valu, turse ja autonoomse närvisüsteemi häire pärast pehmete kudede või närvide vigastust, millega sageli kaasnevad nahavärvi ja temperatuuri muutused. Hüperbaariline hapnikravi on näidanud paljulubavust valu ja randme turse vähendamisel, parandades samal ajal randme liikuvust. HBOT-i kasulik mõju CRPS-i korral on tingitud selle võimest vähendada kõrge hapnikusisaldusega vasokonstriktsioonist tingitud turset.stimuleerivad osteoblastide aktiivsust ja vähendavad sidekoe moodustumist.
Müofastsiaalse valu sündroom
Müofastsiaalse valu sündroomi iseloomustavad päästikpunktid ja/või liikumisest tingitud punktid, mis hõlmavad autonoomseid nähtusi ja nendega seotud funktsionaalseid häireid. Päästikpunktid asuvad lihaskoe pingul ribades ja lihtne surve nendele punktidele võib põhjustada kahjustatud piirkonnas hellust ja valu kaugemal.
Äge trauma või korduv mikrotrauma võib põhjustada lihasvigastust, mille tulemuseks on sarkoplasmaatilise retiikulumi rebend ja rakusisese kaltsiumi vabanemine. Kaltsiumi kogunemine soodustab lihaste jätkuvat kokkutõmbumist, mis viib isheemiani lokaliseeritud veresoonte kokkusurumise ja suurenenud ainevahetusvajaduse kaudu. See hapniku ja toitainete puudus vähendab kiiresti lokaalset ATP taset, mis lõppkokkuvõttes põlistab valu nõiaringi. Hüperbaarilist hapnikravi on uuritud lokaliseeritud isheemia kontekstis ning HBOT-d saavad patsiendid on teatanud oluliselt suurenenud valulävest ja vähenenud visuaalse analoogskaala (VAS) valuskoorist. See paranemine on omistatav suurenenud hapniku kasutamisele lihaskoes, mis katkestab tõhusalt hüpoksilisest reaktsioonist tingitud ATP ammendumise ja valu nõiaringi.
Valu perifeersete veresoonte haiguste korral
Perifeersete veresoonte haigused viitavad tavaliselt jäsemeid, eriti jalgu, mõjutavatele isheemilistele seisunditele. Puhkeolekus valu viitab raskele perifeersete veresoonte haigusele, mis tekib siis, kui jäsemete puhkeoleku verevool on oluliselt vähenenud. Hüperbaariline hapnikravi on perifeersete veresoonte haigustega patsientidel krooniliste haavade levinud ravi. Lisaks haavade paranemise parandamisele leevendab HBOT ka jäsemevalu. HBOT-i hüpoteetiliste eeliste hulka kuuluvad hüpoksia ja tursete vähendamine, põletikku soodustavate peptiidide kogunemise vähendamine ja endorfiinide afiinsuse suurendamine retseptorite suhtes. Põhihaigusi parandades aitab HBOT vähendada perifeersete veresoonte haigustega seotud valu.
Peavalud
Peavalud, eriti migreenid, on episoodiline valu, mis tavaliselt mõjutab pea ühte poolt, millega sageli kaasnevad iiveldus, oksendamine ja nägemishäired. Migreeni aastane levimus on naistel ligikaudu 18%, meestel 6% ja lastel 4%. Uuringud näitavad, et hapnik võib peavalu leevendada, vähendades aju verevoolu. Hüperbaarne hapnikravi on arteriaalse vere hapnikutaseme tõstmisel ja olulise vasokonstriktsiooni põhjustamisel efektiivsem kui normobaarne hapnikravi. Seetõttu peetakse HBOT-d migreeni ravis efektiivsemaks kui standardset hapnikravi.
Kobarpeavalud
Kobarpeavalu, mida iseloomustab äärmiselt tugev valu ühe silma ümber, kaasneb sageli konjunktiivi süstimine, pisaravool, ninakinnisus, rinorröa, lokaalne higistamine ja silmalaugude turse.Hapniku sissehingamist peetakse praegu klastri peavalude ägedaks ravimeetodiks.Uuringud on näidanud, et hüperbaariline hapnikravi osutub kasulikuks patsientidele, kes ei reageeri farmakoloogilisele ravile, vähendades järgnevate valuhoogude sagedust. Seega on HBOT efektiivne mitte ainult ägedate hoogude ravis, vaid ka klastri peavalude edaspidise ennetamisel.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes näitab hüperbaariline hapnikravi märkimisväärset potentsiaali mitmesuguste lihasvalude leevendamisel, sealhulgas selliste seisundite nagu fibromüalgia sündroom, keeruline regionaalne valusündroom, müofastsiaalne valusündroom, perifeerse veresoonkonna haigustega seotud valu ja peavalude leevendamisel. Lokaliseeritud hüpoksiat leevendades ja hapniku kohaletoimetamist lihaskoesse soodustades pakub HBOT elujõulist alternatiivi patsientidele, kes kannatavad kroonilise valu all, mis on tavapärastele ravimeetoditele resistentne. Kuna uuringud jätkavad hüperbaarilise hapnikravi efektiivsuse ulatuse uurimist, on see paljulubav sekkumine valu leevendamisel ja patsientide ravis.
Postituse aeg: 11. aprill 2025