Hiljutises uuringus uuriti hüperbaarilise hapnikravi mõju pikaajalise COVID-19-ga inimeste südamefunktsioonile, mis viitab mitmesugustele terviseprobleemidele, mis püsivad või korduvad pärast SARS-CoV-2 nakatumist.
Nende probleemide hulka võivad kuuluda südame rütmihäired ja suurenenud kardiovaskulaarse düsfunktsiooni risk. Teadlased leidsid, et kõrge rõhu all oleva puhta hapniku sissehingamine võib aidata pikaajaliselt COVID-19-patsientidel südame kokkutõmbeid parandada.
Uuringut juhtis professor Marina Leitman Tel Avivi ülikooli Sackleri meditsiinikoolist ja Iisraeli Shamiri meditsiinikeskusest. Kuigi tulemused esitleti Euroopa Kardioloogiaühingu korraldatud konverentsil 2023. aasta mais, ei ole need veel eelretsenseerimist läbinud.
Pikaajaline COVID ja südameprobleemid
Pikaajaline COVID, mida nimetatakse ka post-COVID sündroomiks, mõjutab ligikaudu 10–20% COVID-19 põdenud inimestest. Kuigi enamik inimesi paraneb viirusest täielikult, saab pikaajalise COVID-19 diagnoosida siis, kui sümptomid püsivad vähemalt kolm kuud pärast COVID-19 sümptomite esmast ilmnemist.
Pikaajalise COVID-19 sümptomiteks on mitmesugused terviseprobleemid, sealhulgas õhupuudus, kognitiivsed raskused (nimetatakse ka ajuuduks), depressioon ja arvukad südame-veresoonkonna tüsistused. Pikaajalise COVID-19-ga inimestel on suurem risk südamehaiguste, südamepuudulikkuse ja muude sarnaste seisundite tekkeks.
Isegi inimestel, kellel varem südameprobleeme ega suurt südame-veresoonkonna haiguste riski ei olnud, on neid sümptomeid esinenud, nagu näitas 2022. aastal läbi viidud uuring.
Uuringu meetodid
Dr Leitman ja tema partnerid värbasid uuringusse 60 patsienti, kellel esinesid COVID-19 pikaajalised sümptomid isegi pärast kerget kuni mõõdukat haigusjuhtu, mis kestsid vähemalt kolm kuud. Rühma kuulusid nii haiglaravil kui ka haiglas mitte viibinud isikud.
Uuringu läbiviimiseks jagasid teadlased osalejad kahte rühma: üks sai hüperbaarilist hapnikravi (HBOT) ja teine simuleeritud protseduuri (sham). Jaotus tehti juhuslikult, igas rühmas oli võrdne arv katsealuseid. Kaheksa nädala jooksul läbis iga inimene viis seanssi nädalas.
HBOT-rühm sai 100% hapnikku rõhul 2 atmosfääri 90 minuti jooksul, lühikeste pausidega iga 20 minuti järel. Seevastu kontrollrühm sai 21% hapnikku rõhul 1 atmosfäär sama aja jooksul, kuid ilma pausideta.
Lisaks tehti kõigile osalejatele enne esimest HBOT-seanssi ja 1–3 nädalat pärast viimast seanssi ehhokardiograafia, mis on südamefunktsiooni hindamise test.
Uuringu alguses oli 60 osalejast 29-l keskmine globaalne pikisuunaline tüvi (GLS) -17,8%. Neist 16 määrati HBOT-gruppi, ülejäänud 13 aga platseebogruppi.
Uuringu tulemused
Pärast ravikuuri läbimist koges sekkumisrühm märkimisväärset keskmise GLS-i suurenemist, ulatudes -20,2%-ni. Sarnaselt oli ka platseeborühma keskmine GLS-i suurenemine, ulatudes -19,1%-ni. Siiski näitas ainult esimene mõõtmine olulist erinevust võrreldes uuringu alguses tehtud esialgse mõõtmisega.
Dr Leitman täheldas, et peaaegu pooltel pikaajalise COVID-19 patsientidest oli uuringu alguses südamefunktsiooni häire, nagu näitas GLS. Sellegipoolest oli kõigil uuringus osalejatel normaalne väljutusfraktsioon, mis on standardne mõõt südame kokkutõmbumis- ja lõdvestusvõime hindamiseks vere pumpamise ajal.
Dr Leitman jõudis järeldusele, et väljutusfraktsioon üksi ei ole piisavalt tundlik, et tuvastada pikaajaliselt COVID-19 patsiente, kellel võib olla südamefunktsiooni langus.
Hapnikravi kasutamisel võib olla potentsiaalset kasu.
Dr Morgani sõnul viitavad uuringu tulemused hüperbaarilise hapnikravi positiivsele trendile.
Siiski soovitab ta olla ettevaatlik, märkides, et hüperbaarne hapnikravi ei ole üldtunnustatud ravi ja vajab täiendavaid uuringuid. Lisaks on mõnede uuringute põhjal muret tekitanud arütmiate võimalik sagenemine.
Dr Leitman ja tema partnerid jõudsid järeldusele, et hüperbaariline hapnikravi võib olla pikaajalise COVID-19-ga patsientidele kasulik. Ta soovitab, et on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, millised patsiendid sellest kõige rohkem kasu saaksid, kuid kõigil pikaajalise COVID-19-ga patsientidel võib olla kasulik hinnata üldist pikisuunalist pinget ja kaaluda hüperbaarilist hapnikravi, kui nende südamefunktsioon on häiritud.
Dr Leitman avaldab ka lootust, et edasised uuringud annavad pikaajalisi tulemusi ja aitavad tervishoiutöötajatel määrata optimaalse hüperbaarilise hapnikravi seansside arvu.
Postituse aeg: 05.08.2023