Hüperbaariline hapnikravi parandab insuldijärgsete patsientide neurokognitiivseid funktsioone – retrospektiivne analüüs

Taust:

Varasemad uuringud on näidanud, et hüperbaarne hapnikravi (HBOT) võib parandada kroonilises staadiumis insuldijärgsete patsientide motoorseid funktsioone ja mälu.

Eesmärk:

Selle uuringu eesmärk on hinnata HBOT-i mõju kroonilises staadiumis insuldijärgsete patsientide üldisele kognitiivsele funktsioonile. Insuldi olemust, tüüpi ja asukohta uuriti võimalike modifitseerivate teguritena.

Meetodid:

Aastatel 2008–2018 kroonilise insuldi (>3 kuud) tõttu HBOT-ravi saanud patsientidel viidi läbi retrospektiivne analüüs. Osalejaid raviti mitmekohalises hüperbaarikambris järgmiste protokollide kohaselt: 40–60 seanssi päevas, 5 päeva nädalas, iga seanss hõlmas 90 minutit 100% hapnikku kiirusel 2 ATA koos 5-minutiliste õhupausidega iga 20 minuti järel. Kliiniliselt oluliseks paranemiseks (CSI) loeti > 0,5 standardhälvet (SD).

Tulemused:

Uuringus osales 162 patsienti (75,3% mehi) keskmise vanusega 60,75 ± 12,91. Neist 77-l (47,53%) oli kortikaalne insult, 87 (53,7%) insulti paiknesid vasakus ajupoolkeras ja 121-l (74,6%) esines isheemilist insulti.
HBOT kutsus esile olulise suurenemise kõigis kognitiivsete funktsioonide valdkondades (p < 0,05), kusjuures 86% insuldi ohvritest saavutas CSI. Kortikaalsete ja subkortikaalsete insultide vahel ei täheldatud HBOT-i järgselt olulisi erinevusi (p > 0,05). Hemorraagiliste insultide korral paranes infotöötluskiirus pärast HBOT-i oluliselt rohkem (p < 0,05). Vasaku ajupoolkera insultide korral suurenes motoorne valdkond rohkem (p < 0,05). Kõigis kognitiivsetes valdkondades oli algtaseme kognitiivne funktsioon CSI oluliseks ennustajaks (p < 0,05), samas kui insuldi tüüp, asukoht ja külg ei olnud olulised ennustajad.

Järeldused:

HBOT kutsub esile märkimisväärseid paranemisi kõigis kognitiivsetes valdkondades isegi kroonilise staadiumi hilises staadiumis. Insuldijärgsete patsientide valik HBOT-iks peaks põhinema funktsionaalsel analüüsil ja algtaseme kognitiivsetel skooridel, mitte insuldi tüübil, asukohal või kahjustuse poolel.