Hüperbaariline hapnikravi parandab insuldijärgsete patsientide neurokognitiivseid funktsioone – retrospektiivne analüüs

Taust:

Varasemad uuringud on näidanud, et hüperbaarne hapnikravi (HBOT) võib parandada kroonilises staadiumis insuldijärgsete patsientide motoorseid funktsioone ja mälu.

Eesmärk:

Selle uuringu eesmärk on hinnata HBOT-i mõju kroonilises staadiumis insuldijärgsete patsientide üldistele kognitiivsetele funktsioonidele.Võimalike modifikaatoritena uuriti insuldi olemust, tüüpi ja asukohta.

Meetodid:

Retrospektiivne analüüs viidi läbi patsientidel, keda raviti HBOT-ga kroonilise insuldi (> 3 kuud) tõttu aastatel 2008–2018.Osalejaid raviti mitmekohalises hüperbaarikambris järgmiste protokollidega: 40–60 igapäevast seanssi, 5 päeva nädalas, iga seanss sisaldas 90 minutit 100% hapnikku 2 ATA juures koos 5-minutiste õhkpiduritega iga 20 minuti järel.Kliiniliselt olulised paranemised (CSI) määrati > 0,5 standardhälbeks (SD).

Tulemused:

Uuringus osales 162 patsienti (75,3% mehi), kelle keskmine vanus oli 60,75±12,91.Neist 77-l (47,53%) esines ajukoore insult, 87 (53,7%) insulti paiknes vasakpoolses ajupoolkeras ja 121-l juhtus isheemiline insult (74,6%).
HBOT kutsus esile kõigi kognitiivsete funktsioonide domeenide olulise tõusu (p < 0,05), kusjuures 86% insuldi ohvritest saavutas CSI.Kortikaalsete insultide HBOT-järgselt olulisi erinevusi subkortikaalsete insultidega võrreldes ei täheldatud (p > 0,05).Hemorraagiliste insultide korral paranes teabe töötlemise kiirus oluliselt rohkem pärast HBOT-i (p < 0,05).Vasaku ajupoolkera löökide puhul oli motoorne domeen suurem (p < 0,05).Kõigis kognitiivsetes valdkondades oli algtaseme kognitiivne funktsioon CSI oluline ennustaja (p < 0, 05), samas kui insuldi tüüp, asukoht ja külg ei olnud olulised ennustajad.

Järeldused:

HBOT indutseerib märkimisväärset paranemist kõigis kognitiivsetes valdkondades isegi hilises kroonilises staadiumis.Insuldijärgsete patsientide valik HBOT-i jaoks peaks põhinema funktsionaalsel analüüsil ja kognitiivsete algtaseme skooridel, mitte insuldi tüübil, asukohal või kahjustuse küljel.